छिद्रहीन योनिच्छद एक जन्मजात विकार है जहां खुलने के बिना एक हाइमेन पूरी तरह से योनि को बाधित करता है। यह गर्व के विकास के दौरान हाइमेन को छिड़काव की विफलता के कारण होता है। यह अक्सर युवा लड़कियों में निदान किया जाता है जब मासिक धर्म रक्त योनि में और कभी-कभी गर्भाशय में जमा होता है। यह हाइमेन की सर्जिकल चीरा द्वारा इलाज किया जाता है।
संकेत और लक्षण
प्रभावित नवजात शिशु तीव्र मूत्र प्रतिधारण के साथ उपस्थित हो सकते हैं। युवा महिलाओं में, एक अपूर्ण हाइमेन के सबसे आम लक्षण चक्रीय श्रोणि दर्द और अमेनोरेरिया हैं; हेमेटोकोलोज़ से जुड़े अन्य लक्षणों में मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, कम पीठ दर्द, मतली, और दस्त शामिल हैं। अन्य योनि विसंगतियों में एक अपूर्ण हाइमेन के समान लक्षण हो सकते हैं। योनि एट्रेसिया और एक ट्रांसवर्स योनि सेप्टम को भेदभाव की आवश्यकता होती है। कुछ महिलाओं में पराजित करने के लिए एक मजबूत आग्रह किया गया है। अगर युवावस्था से पहले इलाज नहीं किया गया है या अपरिचित है, तो एक अपूर्ण हाइमैन रेट्रोग्रेड रक्तस्राव के कारण पेरिटोनिटिस या एंडोमेट्रोसिस का कारण बन सकता है।
यह मूकोमेट्रोकोल्पोस (श्लेष्म बनाने के कारण योनि नहर और गर्भाशय के फैलाव) या हेमेटोमेट्रोकोलोज़ (मासिक धर्म तरल पदार्थ के निर्माण के कारण फैलाव) के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। मूकोमेट्रोकोल्पोस और हेमटोकोल्पोस बदले में मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, और मूत्र पथ संक्रमण का कारण बन सकता है।
भ्रूण के विकास के दौरान एक अपरिपक्व हाइमेन बनता है। जब सीनोंयोनी बल्ब शेष योनि के साथ कैनालिज़े करने में विफल रहता है। यद्यपि पारिवारिक घटना के कुछ उदाहरणों की सूचना मिली है, हालाँकि स्थिति की घटना अधिकतर स्पोरैडिक होती है, और कोई आनुवांशिक मार्कर या उत्परिवर्तन इसके कारण से जुड़ा हुआ नहीं है।
निदान
अन्यथा सामान्य विकास के साथ मेनारचे की उम्र के बाद युवा लड़कियों में एक अपूर्ण हाइमेन का अक्सर निदान किया जाता है। युवा लड़कियों में, हालत की सामान्य प्रस्तुति अमेनोरेरिया और चक्रीय श्रोणि दर्द है, योनि बाधा के लिए माध्यमिक हेमेटोकोलोज़ का संकेतक है। एक अपूर्ण हाइमेन आमतौर पर योनि निरीक्षण पर एक उभरा नीली झिल्ली के रूप में दिखाई देता है। यदि हेमेटोकोलोज़ मौजूद है, तो द्रव्यमान या रेक्टल परीक्षा पर अक्सर द्रव्यमान होता है। अपूर्ण हाइमेन का निदान आमतौर पर शारीरिक परीक्षा पर आधारित होता है, हालांकि यदि आवश्यक हो तो ट्रांसबॉडोमिनल, ट्रांसपेरिनियल या ट्रांसफॉर्मल अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान की पुष्टि की जा सकती है।
नवजात शिशुओं में अपूर्ण हाइमेन का भी निदान किया जा सकता है और कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के अल्ट्रासाउंड स्कैन पर इसका पता लगाया जाता है। नवजात शिशुओं में निदान पेट या श्रोणि द्रव्यमान या उभरा हुआ हामेन के निष्कर्षों पर आधारित होता है। सामान्य नवजात योनि की परीक्षा आमतौर पर लैबिया मेडा के बाद के कमिश्नर में श्लेष्म का एक ट्रैक दिखाती है; श्लेष्म की अनुपस्थिति छिद्रहीन योनिच्छद या एक और योनि बाधा इंगित कर सकते हैं।
छिद्रहीन योनिच्छद जन्मजात मूल की सबसे आम योनि बाधा है। छिद्रहीन योनिच्छद की आवृत्ति के अनुमान १०००० महिलाओं में १ से १००० से १ में भिन्न होते हैं।